Z tego artykułu dowiesz się:

• w jaki sposób zbudowany jest laser tulowy,
• jakie są wskazania do zabiegu z użyciem takiego lasera,
• jak wygląda procedura zabiegowa w przypadku wykorzystania lasera tulowego.

Laseroterapia daje ogromne możliwości terapeutyczne w odniesieniu do wielu problemów medycznych. Ta wysoce zaawansowana technologia w rękach wykwalifikowanego specjalisty zapewnia imponującą skuteczność i bezpieczeństwo. Na szczególną uwagę zasługuje laser tulowy, który ze względu na unikalną długość fali znalazł zastosowanie w leczeniu różnorodnych problemów skórnych.Poniżej omówię technologię i jej zastosowanie, a także przytoczę dostępne wyniki badań dotyczące skuteczności jej działania.Budowa i technologia działania lasera tulowegoWykorzystanie lasera tulowego pozwala użytkownikowi na bezpieczną pracę na wszystkich fototypach skóry. Łączy on w sobie zalety różnych laserów. Laser tulowy, w porównaniu z laserem frakcyjnym CO₂, redukuje czas potrzebny do regeneracji tkanek i zmniejsza ryzyko wystąpienia przebarwień pozapalnych. Natomiast w zestawieniu z laserem erbowo-szklanym pozwala on na zmniejszenie liczby potrzebnych do wykonania zabiegów.Sercem lasera jest ośrodek czynny, który jest źródłem jego energii. W laserze tulowym ośrodek czynny wykorzystuje kryształ tulowy, najczęściej w formie Tm: YAG – Thulium: Yttrium-Aluminum-Garnet (Tulowy: Granat Itrowo-Aluminiowy). Tul służy do generowania specyficznej długości fali, a granat itrowo-aluminiowy to bardzo stabilny i wytrzymały kryształ, który dzięki wysokiej przewodności cieplnej i odporności na uszkodzenia jest idealny do zastosowania w technologiach laserowych. Źródłem energii w laserach może być impulsowa lampa błyskowa lub diody laserowe, które oddziałują na kryształ, wywołując emisję promieniowania. Charakterystyczna długość fali lasera tulowego (1927 nm lub 2013 nm) znajduje się w paśmie podczerwieni, co czyni go wszechstronnym narzędziem do pracy z tkanką skórną.Fala o długości 1927 nm jest dobrze pochłaniana przez wodę, stanowiącą chromofor kumulujący energię wiązki. Dzięki temu laser tulowy umożliwia efektywne oddziaływanie na różnych głębokościach skóry. Penetracja jest zależna od użytego poziomu mocy, co pozwala na precyzyjne działanie w stosunku do określonych warstw skóry i otwiera szeroką gamę zastosowań terapeutycznych.Laser tulowy to laser frakcyjny. Oznacza to, że wiązka tworzy liczne kolumny mikrouszkodzeń, które stymulują skórę. Punkty koagulacji oddzielone są od siebie przestrzeniami ochrony termicznej. Ich gęstość i wielkość jest uzależniona od potrzeb zabiegowych. Technologia umożliwia działanie zarówno ablacyjnie, subablacyjnie, jak i nieablacyjnie. Ablacja oznacza całkowite uszkodzenie warstwy rogowej naskórka. Zabieg subablacyjny również narusza warstwę rogową naskórka, jednak w mniejszym stopniu. Natomiast ingerencja nieablacyjna wywołuje efekt termiczny w skórze właściwej i w jej przypadku nie jest potrzebny okres rekonwalescencji.Źródło_iStock_Ridofranz, Podstawowe wskazania kwalifikujące do wykorzystania technologii lasera tulowego to: terapia przebarwień, poprawa tekstury skóry i redukcja blizn oraz redukcja zmarszczek.Wskazania do zabieguZe względu na ogromny potencjał w niwelowaniu problemów skórnych, laser tulowy może być z powodzeniem wykorzystywany w wielu przypadkach – zarówno w medycynie estetycznej, jak i dermatologii.Podstawowe wskazania kwalifikujące do wykorzystania technologii lasera tulowego to:

Przeciwwskazania oraz procedura zabiegowaZabieg poprzedzony jest konsultacją medyczną, podczas której specjalista analizuje potrzeby pacjenta, dobiera optymalne parametry zabiegu i upewnia się, że nie występują istotne przeciwwskazania do jego wykonania. Procedura rozpoczyna się od przygotowania skóry pacjenta, w tym jej dokładnego oczyszczenia. Na obszar poddawany działaniu lasera może zostać nałożony preparat znieczulający w formie kremu. Następnie specjalista przechodzi do głównej części zabiegu – aplikuje kontrolowaną serię impulsów laserowych na skórę.Cały proces jest monitorowany, aby zapewnić równomierne działanie lasera i zminimalizować ryzyko podrażnień. Po zabiegu skóra może być lekko zaczerwieniona i delikatnie napięta – to naturalna reakcja na działanie lasera. Dobór parametrów impulsów wykorzystanych w toku zabiegu wpływa na okres regeneracji i rekonwalescencji pozabiegowej. Dlatego ważne jest odpowiednie ustawienie mocy, szerokości impulsu, gęstości pokrycia, kształtu i wielkości plamki zabiegowej oraz odległości między frakcjami.Skuteczność działania lasera tulowegoWśród publikacji naukowych dokumentujących działanie lasera tulowego znajdziemy m.in. badanie pilotażowe mające na celu ocenę skuteczności tego lasera o długości fali 1927 nm w leczeniu melasmy.(1) W badaniu wzięła udział grupa pacjentek cierpiących na przebarwienia skóry w różnym stopniu nasilenia. Podczas badania skorzystano z procedury łączącej działanie lasera tulowego i miejscowe użycie kwasu traneksamowego. Acidum transexamicum był stosowany bezpośrednio po każdym zabiegu, dodatkowo zaś pacjentki miały go aplikować dwa razy na dobę przez siedem dni. Po serii zabiegów wykazano znaczną redukcję przebarwień oraz poprawę ogólnej tekstury skóry. Terapia charakteryzowała się też minimalnym ryzykiem powikłań. Wyniki badania sugerują, że laser tulowy o fali 1927 nm jest efektywną i bezpieczną metodą leczenia melasmy.Inna publikacja naukowa dotyczy porównania skuteczności i bezpieczeństwa lasera tulowego o fali 1927 nm (TFL) w monoterapii oraz w połączeniu z 30-procentowym peelingiem chemicznym z kwasem salicylowym, zastosowanych w leczeniu trądziku i blizn potrądzikowych.(2) Pacjenci biorący udział w badaniu przeszli cztery sesje TFL. Dodatkowo połowa twarzy była poddawana peelingowi salicylowemu. Obie grupy badanych wykazały znaczną poprawę zarówno w wynikach oceny trądziku, jak i blizn. Wszystkie działania niepożądane były łagodne i przemijające. Wnioski wskazują, że monoterapia TFL jest skutecznym i bezpiecznym narzędziem do walki z trądzikiem i bliznami potrądzikowymi. Warto jednak podkreślić, że obydwa badania zwracają uwagę na przewagę terapii łączonych nad monoterapiami.PodsumowanieLaser tulowy o fali równej 1927 nm to nowoczesne narzędzie wykorzystywane w leczeniu różnych problemów skórnych, takich jak: przebarwienia, blizny potrądzikowe, zmarszczki czy rozstępy. Jego skuteczność wynika z unikalnej długości fali, dzięki której jego światło jest silnie pochłaniane przez wodę. Pozwala to na precyzyjne oddziaływanie na skórę właściwą przy minimalnym ryzyku uszkodzenia otaczających tkanek.Laser może działać w trybie ablacyjnym, subablacyjnym i nieablacyjnym, co oferuje szerokie możliwości terapeutyczne do wykorzystywania w kosmetologii, a także w medycynie. Zabiegi laserem tulowym są bezpieczne i skuteczne oraz otwierają perspektywy wdrażania wielu terapii łączonych. Dlatego uważam, że technologia ta oferuje ogromny potencjał i pomoże skutecznie walczyć z wieloma niedoskonałościami skóry.BIBLIOGRAFIA

2.  Shi-Liu Huang, Dan Ye, Huan Xue, Zhao-Yang Wang, Meng-Yao Yang, Si-Meng Qiao, You-Bao Li, Yu Zhu, Sheng-Zhi Mu, Fan Yang, Zhao Wang, Wei-Hui Zeng, 1927 nm fractional thulium fiber laser combined with 30% salicylic acid for the treatment of acne and acne scars: A prospective, randomized, and split-face study, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37454285/ (dostęp na dzień: 2.01.2025 r.)