Z tego artykułu dowiesz się:

• jak bezpiecznie i skutecznie pracować z bliznami po cesarskim cięciu oraz nacięciu krocza – z uwzględnieniem ich specyfiki, procesu gojenia i emocjonalnego podłoża,
• jakie techniki (manualne, igłowe, laserowe) oraz składniki aktywne sprawdzają się w terapii różnych typów blizn poporodowych – świeżych i dojrzałych,
• dlaczego kluczowe znaczenie w pracy z blizną ma jej mobilność, kontrola u specjalistów i indywidualne podejście do historii klientki.

Gdy mówimy o bliznach poporodowych mamy na myśli ich dwa rodzaje. Blizny po cesarskim cięciu oraz blizny po nacięciu krocza. Chociaż oba typy blizn dotyczą porodu są kompletnie inne nie tylko ze względu na miejsce powstania ale również na specyfikę gojenia i wpływu otaczających je tkanek. W pracy nad blizną po cesarskim cięciu spotykają się trzy środowiska specjalistów. Gdy klientka trafi do Ciebie z taką blizną upewnij się, że przeszła odpowiednią drogę (kontrola u ginekologa i wizyta u urofizjoterapeuty) a jeśli nie, zaleć jej kontrolę u tych specjalistów.

Blizna po cc

To blizna po operacji. Przy pracy z taką blizną trzeba wziąć pod uwagę okoliczności jej powstania czyli czy operacja przebiegła wg planu czy była efektem komplikacji podczas porodu naturalnego lub operacją ratującą życie dziecka i/lub matki.
W tym drugim przypadku ze względu na okoliczności zagrożenia i często przeprowadzenie samej operacji w pośpiechu mogą częściej powstać blizny zaburzone i nieestetyczne. Również w takim przypadku emocje związane z blizną mogą być silniejsze i bardziej traumatyczne co nie pozostanie bez wpływu na przebieg terapii blizny.

Przy pracy z taką blizną potrzebujesz wziąć pod uwagę również czy rana goiła się prawidłowo czy występowały jakieś trudności. Proces gojenia powie Ci bardzo dużo o tym jak blizna może wyglądać pod skórą. Kolejna ważna kwestia, o której czasem się zapomina, to ile osób szyło ranę. Zdarza się, że podczas takiej operacji jest więcej niż jeden lekarz i wymieniają się podczas szycia. Można wtedy zauważyć, że blizna wygląda kompletnie inaczej w każdej z zszywanych części. W czasie tej operacji aby dostać się do dziecka przecinanych jest 7 warstw oraz odsuwane mięśnie proste brzucha i przesuwany pęcherz moczowy.   To wszystko ma wpływ na bliznę zewnętrzną. Mobilizacja jej jest kluczowa, dlatego wizyta u urofizjoterapeuty jest tak ważna. Ty również podczas pracy z nią miej na względzie, że pod nią jest jeszcze 6 warstw blizn wewnętrznych.
Cesarskie cięcie wiąże się również z utratą krwi. Zawsze dopytaj o to czy występował krwotok lub duża utrata  krwi. Dla Ciebie jako kosmetologa w pracy z estetyką blizny ma to znaczenie pod kątem poziomu żelaza i ferrytyny oraz kluczowych witamin i składników mineralnych. Aby zastosować zabiegi inwazyjne jak lasery, mikronakłuwanie czy zabiegi złuszczające, potrzebujesz mieć pewność, że te parametry są na prawidłowym poziomie i organizm ma siłę do prawidłowej i optymalnej regeneracji.

W pracy z taką blizną warto kierować się priorytetami.

Pierwszy z nich to odpowiednia mobilność blizny i niwelowanie ewentualnych naprężeń i podrażnienia jeśli takie występują a w drugiej kolejności estetyka.
Gdy zmienisz kolejność, może okazać się, że zabiegi jakie wykonasz nie przyniosą oczekiwanych rezultatów, bo będą na nie wpływać te czynniki.

W przypadku potrzeby pracy z funkcjonalnością blizny sprawdzi się praca manualna i suche igłowanie lub pinezkowanie. Już przy tych technikach blizna będzie nie tylko bardziej elastyczna i ruchoma ale również zacznie zmieniać się wizualnie.

Praca z estetyką nie musi przebiegać kompletnie osobno lub dopiero po zakończeniu serii zabiegów w zakresie mobilności. Jeśli nie ma ku temu przeciwwskazań możesz pracować na przemian lub w technikach łączonych.

W przypadku świeżych blizn stawiaj na pracę nieagresywną. Gdy blizna wykazuje oznaki stanu zapalnego i zaczyna przerastać skup się na modelowaniu tego stanu poprzez zabiegi wyciszające, świetnym dopełnieniem będzie tejpowanie takiej blizny na jodełkę. Kompresja blizn przerastających daje fantastyczne rezultaty.
W przypadku blizn dojrzałych, przerostowych świetnie sprawdzą się zabiegi z laserami, mikronakłuwanie i delikatne kwasy.

Przy bliznach atroficznych świeżych zwracaj uwagę na zabiegi pobudzające fibroblasty do pracy oraz odpowiednią pielęgnację. W takim przypadku bardzo dobrze sprawdza się tropokolagen, peptydy kolagenu oraz czynniki wzrostu.

W atrofii blizn zagojonych intensywność zabiegów może być większa.

Blizny po nacięciu krocza

To już inny rodzaj blizn, powstają w trakcie porodu naturalnego gdy rozwarcie jest niewystarczające. Mogą powstać jako celowo wykonane nacięcie lub z powodu pęknięcia. Zdecydowanie lepiej jest w tym pierwszym przypadku. Cięcie jest kontrolowane i przebiega liniowo w wybranym miejscu. Gdy dochodzi do pęknięcia, dzieje się to “samoistnie”, jest bardziej traumatyczne dla tkanki i może powstać w trudniejszych do gojenia miejscach.

O ile samo nacięcie czy pęknięcie w trakcie porodu nie jest odczuwalne (ze względu na przeważające bóle porodowe oraz adrenaliznę) o tyle zszywanie to już kompletnie inna kwestia. Niestety bardzo często odbywa się ono przy bardzo niskiej jakości znieczuleniu, co powoduje ogromny ból oraz traumę u kobiet. Ma to ogromny wpływ na okres połogu i gojenia się takiej rany. Może potem wpływać również na proces pracy z taką blizną.

Przy planowaniu pracy trzeba wziąć pod uwagę okoliczności powstania rany jak również proces szycia.
Kolejnym ważnym aspektem jest  środowisko gojenia się rany. Wilgotne, narażone na różnego rodzaju infekcje, trudne w utrzymaniu higieny szczególnie w pierwszych dniach po porodzie gdy kobiety mają problem z siadaniem i schylaniem się.

W początkowej fazie gojenia i tworzenia się blizny bardzo ważne będzie przestrzeganie zaleceń urofizjoterapeuty, rola kosmetologa może polegać na poleceniu odpowiednich produktów do pielęgnacji.
W przypadku zagojonych blizn w kroczu w zależności od tego jakie wykazują zaburzenia należy dostosować odpowiednie techniki pracy. Najczęściej sprawdzi się suche igłowanie w celu zmniejszenia naprężenia. Można też zastosować delikatne mikronakłuwanie. Biorąc jednak pod uwagę wrażliwość miejsca warto postawić przede wszystkim na techniki manualne.

Jeśli chcesz pracować z bliznami poporodowymi pamiętaj również ważną kwestię – to blizny często związane z silnymi emocjami i przeżyciami. Podchodź do każdej historii z szacunkiem i pokorą.
Dla klientek zdecydowanie się na pracę z tego rodzaju blizną to często przełamanie silnych barier związanych z lękiem lub wstydem. Zaczynaj zawsze od delikatnej pracy.